荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（ 通訊員 馮俊英 喻紅君）深夜的產(chǎn)科病房，本應(yīng)是迎接新生命的溫馨場(chǎng)景，卻因一位二胎媽媽的突發(fā)狀況陷入緊張。近日，孝感市中心醫(yī)院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，在夜班中緊急處置了一例剖宮產(chǎn)術(shù)后腸粘連并發(fā)小腸梗阻的病例，讓我們不得不正視這個(gè)容易被忽視的產(chǎn)后問題 —— 脹氣。

這位張女士是 “疤痕子宮” 產(chǎn)婦，第二次剖宮產(chǎn)術(shù)后，因傷口疼痛和身體疲憊，下床活動(dòng)時(shí)間較晚。沒過多久，她就出現(xiàn)了劇烈的腹部脹痛，遠(yuǎn)超普通術(shù)后脹氣的范疇。經(jīng)檢查確診為術(shù)后腸粘連并發(fā)小腸梗阻后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即采取胃腸減壓、禁食處理，并通過持續(xù)泵入藥物緩解癥狀。

其實(shí)，剖宮產(chǎn)術(shù)后脹氣并非個(gè)例，但很多人都把它當(dāng)作 “小麻煩”，殊不知處理不當(dāng)，就可能像張女士這樣發(fā)展成嚴(yán)重并發(fā)癥。

為什么剖宮產(chǎn)后容易脹氣？剖宮產(chǎn)術(shù)后脹氣主要是手術(shù)和麻醉的共同作用結(jié)果。麻醉影響：手術(shù)中的麻醉藥物會(huì)使腸道蠕動(dòng)減慢，甚至?xí)簳r(shí)“癱瘓”。手術(shù)刺激：手術(shù)本身會(huì)觸及腸道，導(dǎo)致腸管暫時(shí)性麻痹。活動(dòng)減少：術(shù)后傷口疼痛，使得媽媽們不敢活動(dòng)，進(jìn)一步減緩了腸蠕動(dòng)。疤痕子宮：對(duì)于二次或多次剖宮產(chǎn)的媽媽，腹腔內(nèi)可能存在原有的手術(shù)粘連，這會(huì)增加腸道功能紊亂和梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。

通常，腸道功能會(huì)在術(shù)后 24-72 小時(shí)內(nèi)逐漸恢復(fù)，而肛門排氣（放屁）就是腸道 “蘇醒” 的重要信號(hào)。

普通的術(shù)后脹氣，通常表現(xiàn)為腹部輕微的飽脹感，在排氣后會(huì)立刻緩解。而一旦出現(xiàn)以下警示信號(hào)，必須高度警惕：

腹脹加劇：腹部不僅脹，而且又硬又鼓，像充氣的皮球。疼痛性質(zhì)改變：從脹痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)的絞痛，或者疼痛部位固定。惡心嘔吐：嘔吐物可能從胃內(nèi)容物變?yōu)辄S綠色的膽汁，甚至是有糞臭味的腸內(nèi)容物。停止排氣排便：超過預(yù)期時(shí)間仍未排氣，且無便意。伴隨癥狀：可能出現(xiàn)發(fā)熱、心跳加快等全身癥狀。

張女士的案例中，正是“下床晚”和“既往腸粘連”這兩個(gè)高危因素疊加，導(dǎo)致了病情的急劇變化。

如何有效預(yù)防和緩解脹氣？

1盡早、盡勤下床活動(dòng)

這是最有效、最重要的一條。通常術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)，在護(hù)士的指導(dǎo)和協(xié)助下，就應(yīng)該嘗試下床站立或在床邊慢走。不要因?yàn)榕峦炊丝s。早期活動(dòng)就像是給腸道做“體操”，能極大地促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。每2-3小時(shí)下床活動(dòng)一次，每次10-15分鐘，效果遠(yuǎn)勝于任何藥物。

2科學(xué)使用鎮(zhèn)痛方案

不要硬扛疼痛！現(xiàn)在有術(shù)后鎮(zhèn)痛泵等多種方式可以有效控制疼痛。只有疼痛減輕了，您才更有信心和能力去早期活動(dòng)和哺乳。

3飲食“循序漸進(jìn)”

在未排氣前，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)食流質(zhì)（如米湯、蘿卜水）。排氣后，也不要立刻大補(bǔ)，應(yīng)從半流質(zhì)（粥、爛面條）逐漸過渡到普食，避免食用牛奶、豆制品、紅薯等易產(chǎn)氣的食物。

4非藥物輔助方法

腹部按摩：護(hù)士指導(dǎo)下，家人可用手掌順時(shí)針方向輕輕按摩產(chǎn)婦腹部，避開傷口。

改變體位：在床上多翻身，變換姿勢(shì)。

咀嚼口香糖：有研究表明，咀嚼口香糖能通過“假飼”效應(yīng)反射性地促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

5積極心態(tài)與有效溝通

保持樂觀，積極與您的護(hù)士和家人溝通您的不適。醫(yī)護(hù)人員是您最堅(jiān)實(shí)的后盾，任何細(xì)微的變化都請(qǐng)及時(shí)告訴我們。