荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 阮艷萍）近日，孝感市第一人民醫(yī)院介入血管科與婦產(chǎn)科團隊緊密協(xié)作，成功為一名33歲子宮動靜脈瘺導(dǎo)致大出血患者實施了“子宮動脈栓塞術(shù)”。術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前已順利康復(fù)出院。

患者李女士（化名），月經(jīng)期間突發(fā)陰道大量出血，出血呈“開關(guān)式”，既往有2次剖宮產(chǎn)史，婦科團隊接診后立即為其進行了全面檢查。盆腔核磁共振和彩色多普勒超聲檢查結(jié)果顯示：患者子宮下段肌層內(nèi)，隱藏著一個復(fù)雜的子宮動靜脈瘺。

婦科梁艷明博士介紹，子宮動靜脈瘺是一種罕見的血管畸形，分為先天性和獲得性，獲得性大多與剖宮產(chǎn)、刮宮術(shù)、感染或腫瘤等子宮手術(shù)操作有關(guān)。相當(dāng)于在子宮內(nèi)埋下了一顆“不定時炸彈”，動脈和靜脈不經(jīng)過毛細血管直接異常連通，導(dǎo)致血管壁薄弱，極易在血壓作用下破裂，引發(fā)難以控制的大出血。

面對如此危重的病情，傳統(tǒng)治療方案面臨巨大挑戰(zhàn)。藥物保守治療對已形成明確瘺口的患者效果甚微，無法根本控制出血。而外科手術(shù)則極有可能需要切除子宮，這對于尚有生育需求或希望保留器官功能的患者來說難以接受。

經(jīng)過緊急多學(xué)科會診，介入血管科主任黃遷祥提出施行子宮動脈栓塞術(shù)的方案。他解釋：介入栓塞術(shù)是一種微創(chuàng)治療，通過一根細小的導(dǎo)管，從大腿根部的股動脈穿刺，在血管造影機的精確引導(dǎo)下，將導(dǎo)管送達為動靜脈瘺供血的子宮動脈，然后注入特定的栓塞顆粒，像‘精準(zhǔn)導(dǎo)彈’一樣封堵住異常的血管團，從根源上切斷出血，同時最大程度保護正常子宮組織。

在介入手術(shù)室，黃遷祥團隊?wèi){借精湛的技術(shù)，順利將導(dǎo)管超選擇性插入目標(biāo)血管。造影劑注入后，屏幕上清晰顯示子宮區(qū)域一團紊亂、迂曲的異常血管團，隨后，黃遷祥通過導(dǎo)管將數(shù)百枚微小的栓塞顆粒及5枚彈簧圈精準(zhǔn)注入。頃刻間，造影顯示異常血管團的顯影完全消失，血流被成功阻斷，而正常子宮血管則完好無損，手術(shù)歷時僅約一小時。術(shù)后，李女士僅留下一個約2毫米的穿刺點，無需縫合，幾乎無疤痕。

婦科主任李軍霞表示，此例患者的成功救治，是MDT多學(xué)科協(xié)作模式的典范。介入栓塞術(shù)為治療癥狀性子宮動靜脈瘺提供了一種革命性方法。不僅避免了傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷和器官缺失，還極大地縮短了康復(fù)時間，顯著提高了患者的生活質(zhì)量，尤其為有生育要求的年輕女性帶來了福音。