荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 劉倩）近日，湖北航天醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一位腦出血患者置入顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)探頭，這項(xiàng)技術(shù)通過顱內(nèi)壓檢測(cè)探測(cè)儀實(shí)現(xiàn)對(duì)患者顱內(nèi)壓的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，完整了解患者顱內(nèi)壓的變化情況，為精準(zhǔn)治療提供了重要依據(jù)。

在確保安全的情況下，顱內(nèi)壓實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與精準(zhǔn)治療為病人救治避免了再次開顱的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。這一技術(shù)的臨床應(yīng)用，提高了危重癥顱腦損傷患者的搶救和治療效率，標(biāo)志著湖北航天醫(yī)院神經(jīng)外科的技術(shù)水平和救治能力實(shí)現(xiàn)新的突破。

有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)傳感器植入術(shù)助力嚴(yán)重腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)

2025年8月25日，一名51歲的女性患者因“車禍致頭痛，頭暈，全身多處損傷”送入我院急診科，入院檢查顯示：她意識(shí)清醒，頭部疼痛劇烈，頭暈，惡心，嘔吐數(shù)次，CT提示創(chuàng)傷性硬膜下出血、創(chuàng)傷性硬膜外血腫。入院后，她突發(fā)意識(shí)障礙，面對(duì)醫(yī)護(hù)呼喚無法做出反應(yīng)，情況危急，航醫(yī)神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行了顱腦CT復(fù)查，結(jié)果顯示：右側(cè)硬膜外血腫出血量較前增多，有明確手術(shù)指征。

征得家屬同意，經(jīng)過充分的術(shù)前評(píng)估后，重癥醫(yī)學(xué)科主任孫曉東、神經(jīng)外科主任陳義勇商討后意見一致，該患者屬于嚴(yán)重腦外傷導(dǎo)致的創(chuàng)傷性腦出血，病情進(jìn)展迅速，手術(shù)清除右側(cè)硬膜外血腫后，仍可能出現(xiàn)顱內(nèi)其他部位遲發(fā)性出血，術(shù)后監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展可能存在延誤風(fēng)險(xiǎn)，為更好保障患者生命安全，需在顱內(nèi)血腫清除手術(shù)后，輔以顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)裝置置入術(shù)，便于術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

在手術(shù)麻醉科醫(yī)護(hù)人員的默契配合下，清除顱內(nèi)血腫后，神外團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)地向患者顱內(nèi)置入顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)探頭，探頭如同“放大鏡”一般發(fā)揮作用，將顱內(nèi)壓與顱內(nèi)溫度實(shí)時(shí)顯示在檢測(cè)儀屏幕上。手術(shù)后，神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)借助顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)探頭，實(shí)時(shí)觀測(cè)患者的顱內(nèi)壓變化，根據(jù)實(shí)際情況動(dòng)態(tài)把握藥物介入的閾值，調(diào)整治療方案及藥物治療用量方案，實(shí)現(xiàn)顱內(nèi)壓控制的精準(zhǔn)治療。

在顱內(nèi)壓實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的輔助下，該患者治療進(jìn)展順利，生命體征平穩(wěn)，意識(shí)逐漸清晰，各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常后，已轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科普通病房，還能自由下床活動(dòng)，手術(shù)取得了圓滿成功。

陳義勇主任表示，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)采用的這項(xiàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)裝置置入術(shù)，憑借顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)探頭的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，為醫(yī)生治療決策如動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案及藥物治療用量方案提供了重要參考，這項(xiàng)技術(shù)或?qū)⒊蔀楸苊膺t發(fā)性腦出血增多，降低病死率，改善嚴(yán)重腦外傷神經(jīng)功能預(yù)后的關(guān)鍵，神外團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)在這項(xiàng)技術(shù)中進(jìn)行深入探究，為更好的預(yù)后效果服務(wù)。

顱內(nèi)壓與顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)：守護(hù)大腦健康

顱內(nèi)壓即為顱腔內(nèi)容物(包括腦組織、腦脊液、血液)對(duì)顱腔壁產(chǎn)生的壓力，與密閉容器中的壓力概念相似。

顱內(nèi)壓檢測(cè)通常以側(cè)臥位時(shí)腰椎穿刺測(cè)得的腦脊液壓力為準(zhǔn)，有條件時(shí)可以用顱內(nèi)探頭經(jīng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀測(cè)得，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)可用于腦損傷后的指導(dǎo)治療、診斷腦積水、低顱壓綜合征蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病引起的顱內(nèi)壓異常，并幫助判斷預(yù)后。

顱內(nèi)壓參考值:成人正常顱內(nèi)壓為0.7-2.0kPa(70-200mmH20);

兒童為0.5-1.0kPa(50-100mmH20)。

若顱內(nèi)壓異常升高（如因腦外傷、腦出血、腦腫瘤、大面積腦梗死、腦積水等引起），會(huì)壓迫脆弱的腦組織，引發(fā)頭痛、嘔吐甚至昏迷，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腦疝，危及生命。

倘若無法準(zhǔn)確評(píng)估患者術(shù)后顱內(nèi)壓，腦出血量較大的患者，術(shù)后仍有可能繼發(fā)腦出血，從而引起嚴(yán)重后果。通過顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，能幫助醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)有效監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓力，根據(jù)實(shí)時(shí)顱內(nèi)壓及時(shí)精準(zhǔn)調(diào)整治療方案，讓術(shù)后治療更加安全、有效。

據(jù)陳義勇主任介紹，截至目前，湖北航天神經(jīng)外科已開展3例有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)傳感器植入術(shù)，通過精準(zhǔn)顱內(nèi)壓力監(jiān)測(cè)指標(biāo)幫助臨床早期發(fā)現(xiàn)病情變化、指導(dǎo)臨床治療策略及判斷患者預(yù)后，均取得了良好的臨床效果，得到了患者和家屬的一致好評(píng)。