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宜昌農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)政策解讀
(2006-05-10 07:50:51)

荊楚網(wǎng)(楚天都市報(bào))(記者 鄭聯(lián)學(xué) 通訊員 張國才 )《宜昌市城區(qū)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》今年5月1日起施行,該辦法規(guī)定,所有用人單位必須及時(shí)為農(nóng)民工辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù),并按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。當(dāng)前要加快推進(jìn)農(nóng)民工較為集中、工傷風(fēng)險(xiǎn)程度較高的建筑行業(yè)、煤炭等采掘行業(yè)參加工傷保險(xiǎn)。昨日,記者就此采訪了宜昌市勞動(dòng)局局長肖順吉。

記 者:請(qǐng)問怎樣辦理參加城區(qū)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)手續(xù)?

肖局長:農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)由用人單位統(tǒng)一到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理。 農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納,農(nóng)民工個(gè)人不繳費(fèi)。

記 者:農(nóng)民工因工傷殘可以享受哪些待遇?

肖局長:農(nóng)民工因工傷殘,可以享受以下待遇:

1、傷殘待遇:農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)并按時(shí)足額繳費(fèi)后,發(fā)生工傷事故,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為一至四級(jí)傷殘的,其工傷保險(xiǎn)待遇(含傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)等)由用人單位和工傷農(nóng)民工或其法定代理人共同一次性領(lǐng)取,并同時(shí)終止工傷農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)為:

年滿16周歲不滿30周歲,傷殘等級(jí)為一級(jí)的支付10萬元,二級(jí)的支付9萬元,三級(jí)的支付8萬元,四級(jí)的支付7萬元;

年滿30周歲不滿50周歲,傷殘等級(jí)為一級(jí)的支付9萬元,二級(jí)的支付8萬元,三級(jí)的支付7萬元,四級(jí)的支付6萬元;

年滿50周歲及以上,傷殘等級(jí)為一級(jí)的支付7萬元,二級(jí)的支付6萬元,三級(jí)的支付5萬元,四級(jí)的支付4萬元。

五至十級(jí)傷殘的,其工傷保險(xiǎn)待遇按國家規(guī)定執(zhí)行。

2、工傷醫(yī)療待遇:農(nóng)民工的工傷醫(yī)療實(shí)行一次性醫(yī)療終結(jié)報(bào)銷制。

符合工傷醫(yī)療支付項(xiàng)目的,按規(guī)定據(jù)實(shí)支付。但最高不超過10萬元,超過10萬元部分的醫(yī)療費(fèi)由用人單位承擔(dān)。

記者:農(nóng)民工因工死亡可以享受哪些待遇?

肖局長: 可享受三項(xiàng)待遇。即一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是50個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。但30歲以下的,每減少1歲增加一個(gè)月,最多不超過10個(gè)月。

喪葬補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

供養(yǎng)親屬撫恤金是發(fā)給工亡職工供養(yǎng)的親屬,包括配偶、子女、父母等,符合一定條件的按繳費(fèi)工資40%—30%的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給撫恤金。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不高于因工傷死亡職工生前的本人工資。符合供養(yǎng)條件的遺屬待遇按國家有關(guān)規(guī)定計(jì)算(子女計(jì)算到18周歲),最高不超過十年,實(shí)行一次性領(lǐng)取。供養(yǎng)親屬有多人的支付總額不超過8萬元。

記者:農(nóng)民工發(fā)生工傷后,用人單位應(yīng)支付哪些待遇項(xiàng)目?

肖局長:1、農(nóng)民工按《暫行辦法》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取的一次性工傷或工亡待遇,上級(jí)對(duì)農(nóng)民工又有新規(guī)定的,其不足部分由用人單位承擔(dān)。

2、按照《條例》、《辦法》和《細(xì)則》規(guī)定,應(yīng)由用人單位支付的其他工傷保險(xiǎn)待遇按國家規(guī)定執(zhí)行。如住院伙食補(bǔ)助費(fèi),轉(zhuǎn)外地治療的交通、食宿費(fèi),停工留薪期內(nèi)的工資福利及陪護(hù),五至六級(jí)的傷殘職工,用人單位難以安排工作的,按月發(fā)給傷殘津貼,其標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的70%、60%;一至十級(jí)的傷殘職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

記 者:發(fā)生工傷事故后,農(nóng)民工如何就醫(yī)?

肖局長:用人單位發(fā)生農(nóng)民工工傷事故后,應(yīng)當(dāng)保證農(nóng)民工及時(shí)治療。

(一)參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)絽f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。受傷職工的用人單位應(yīng)在發(fā)生工傷事故后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并在3日內(nèi)填報(bào)《宜昌市工傷事故登記表》(節(jié)假日順延)。在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,脫離危險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。

工傷農(nóng)民工脫離危險(xiǎn)后未及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,或者未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。

(二)農(nóng)民工工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用先由用人單位墊付,一次性醫(yī)療終結(jié)且進(jìn)行工傷認(rèn)定后,由用人單位持工傷職工的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、復(fù)式處方,醫(yī)療診斷證明書、門診病歷或出院小結(jié)、工傷認(rèn)定決定書等到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷;不符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

記者:農(nóng)民工發(fā)生工傷后如何申請(qǐng)工傷認(rèn)定?

肖局長:用人單位發(fā)生工傷事故后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,并在事故發(fā)生后30日內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),應(yīng)提交《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明。

用人單位不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可以在事故傷害發(fā)生或者診斷為職業(yè)病后1年內(nèi),提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。職工或者其直屬親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

記者:申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)提交哪些材料?

肖局長:用人單位或者農(nóng)民工申請(qǐng)工傷認(rèn)定,應(yīng)提交下列材料

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書); 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工工傷傷害程度等基本情況。

屬于用人單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的還應(yīng)提交本單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

記者:農(nóng)民工申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定需提交哪些資料?

肖局長:由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提交以下材料。

(一)《勞動(dòng)能力鑒定表》

(二)《工傷認(rèn)定決定書》

(三)本人身份證明,近期免冠登記照片3張

(四)與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)醫(yī)院)出具的受傷后診斷證明書(職業(yè)病診斷鑒定書)。

記者:工傷的保險(xiǎn)的行政管理、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、勞動(dòng)能力鑒定,由貴局什么部門管理?

肖局長:農(nóng)民工工傷認(rèn)定的行政管理在我局醫(yī)療保險(xiǎn)科,聯(lián)系電話是:6770534 。工傷保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是市職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理處,聯(lián)系電話:6730457。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在我局醫(yī)療保險(xiǎn)科。聯(lián)系電話是:6770534。

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